Odonto na Oncologia
Por que tratar a boca, antes de tratamento oncológico?
Em tratamentos do câncer, a quimioterapia e a radioterapia são responsáveis por inibirem o crescimento ou destruírem totalmente as células neoplásicas. O princípio dessas terapias é que elas atacam células de reprodução rápida. A principal característica das células cancerígenas é o crescimento desordenado, ou seja, uma rápida reprodução. No entanto, há células normais em nosso organismo que também agem dessa maneira e podem ser afetadas. Essas são especialmente as da mucosa da boca e de todo o trato gastrointestinal. Por isso, os pacientes em tratamento de câncer têm aumentadas as chances de desenvolverem infecções bucais. Essas infecções podem ser tão sérias a ponto de interromper ou retardar o tratamento oncológico, o que reduz a expectativa de vida, portanto a melhor opção é fazer a prevenção.
Avaliação inicial odontológica tem como objetivo detectar e eliminar quadros de infecção bucal tais como cárie, raízes residuais, abscessos, lesões periapicais, doença periodontal e próteses mal adaptadas. A verificação das condições de higiene bucal e o tratamento preventivo reduz as complicações orais agudas.
O seu oncologista poderá encaminhá-lo para a preparação bucal para poder iniciar o tratamento de câncer.
Complicações orais mais comuns:
Mucosite: Doença da boca provocada por quimioterapia e radioterapia e é um dos principais efeitos colaterais indesejáveis no tratamento do câncer. A dor associada à mucosite dificulta a mastigação e a deglutição e é causa frequente de interrupção temporária do tratamento e atraso na recuperação do paciente.
O tratamento da mucosite oral é na maioria das vezes direcionado primeiramente aos efeitos paliativos dos sintomas e na prevenção de infecções secundárias. É importante tratá-la o mais cedo possível.
Xerostomia: é conhecida como boca seca. A xerostomia pode causar dificuldade em falar e comer. Pode levar à halitose (mau hálito) e aumento dramático de cáries dentárias, já que o efeito de proteção da saliva não está presente.
Candidíase: é a infecção fúngica mais observada no paciente oncológico. Sintomas de ardência oral, formação de placas brancas ou de feridas no canto da boca. O tratamento é feito por meio do uso de medicamentos antifúngicos.
Herpes simples: É uma doença infecciosa muito contagiosa, recorrente e causada por vírus.
Neurotoxicidade: paciente relata dor na boca e/ou dentes, que pode ser aguda, localizada ou generalizada, sem sinais clínicos de cárie, doença periodontal ou outras infecções bucais, sendo decorrentes da medicação.
Alteração do paladar: é comum o paciente sentir gosto metálico ou mesmo não sentir o gosto do salgado ou doce.
Cárie de radiação: É um tipo particular de cárie decorrente de processos secundários do tratamento de câncer de paciente que fizeram radioterapia de cabeça e pescoço.